发布时间: 2023-12-23
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
患者颈部下方出现淋巴结肿大,建议到外科或头颈外科进行颈部诊治,该症状在临床中较为常见,多数情况与淋巴结炎有关性,颈部为头部、面部的淋巴引流道。由于头部、面部易受外邪入侵,导致口腔炎症、鼻咽炎症,以及眼部和耳部炎症等,均可造成颈部淋巴结肿大。患者淋巴结肿大一般发生在上颈部以及颌下位置,若颈部下方出现淋巴肿大,可能为淋巴结核,多由为肺结核导致。下颈部与肺部相对较近,活动性肺结核可导致下颈部或四区位置,甚至所有整个上方位置出现淋巴肿大,需通过穿刺以及结核菌素试验确诊。若患者左下颈部出现淋巴肿大,需考虑是否有胃肠道肿瘤远处转移至左侧下颈部的可能性。患者腹腔内的肿瘤性疾病,如胃癌、胰腺癌等肿瘤细胞可通过血管转移到左侧锁骨上窝位置,需通过淋巴结活检或穿刺进一步明确。患者出现下颈淋巴结肿大,需通过一系列超声检查、穿刺或手术活检等,明确淋巴结肿大的具体原因。
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