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月经第一天如果出现了下腹部超级疼痛，绝大多数情况下可能都是痛经所带来。如果是需要诊断痛经，首先必须要除外其他的病理性、器质性病变所引发的月经期的腹痛。如有可能会涉及一些异常的阴道出血被误认为是月经，尤其需要警惕宫外孕、异位妊娠，出现腹腔内破裂出血，同时可能会有阴道的出血。这时会有一些女性误认为是月经来潮，但却出现了痛经。所以首先一定要先除外这种状态，要完成相应的血液、尿液超声检查，彻底除外了是由于宫外孕或者其他腹腔内出血疾病所导致，除外相应炎症所导致的异常，然后才能够考虑有可能由于痛经所引起。​如果有很多女性出现频繁在月经期，尤其是月经第一天出现了剧烈的腹痛，没有必要每次都上医院去进行排除检查，这种状况绝大多数都是痛经。但是痛经也分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经没有任何其他的器质性病变，单纯就是子宫内膜在月经期的时候剥脱出血，释放出了过多的前列腺素类的物质，所以这种状态容易导致子宫痉挛性的收缩疼痛。所以其治疗是可以应用那些前列腺素酶合成抑制剂，如布洛芬、酮洛芬这一类止痛药物效果就很好。还有一些是涉及继发性痛经，如继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、盆腔子宫内膜异位症等，针对于这一系列的继发性痛经，首先一定要针对原发病给予治疗。如针对于子宫腺肌瘤、子宫腺肌病等，针对于这一类的药物通常可以应用一些激素类的药物，比如促性腺激素释放激素激动剂，或者可以应用达那唑、孕三烯酮，甚至还可以应用曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)宫腔内放置这种避孕装置，通常也能够起到一定的避孕效果。所以如果是针对于继发性痛经，一定要针对不同的年龄、不同痛经的严重程度、不同临床症状、不同生育要求等来进行综合治疗。