发布时间: 2023-11-08
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
大叶性肺炎患者咳铁锈色痰,通常发生在红色肝变期,在红色肝变期时,光镜下可以看到肺泡壁毛细血管扩张,大量连接成网状的纤维素渗出以及红细胞、一定量的中性细胞和少量的巨噬细胞。此时在临床上就会出现咳铁锈色痰或出现紫绀的缺氧症状,体检上可以听到管呼吸音。而在灰色肝变期时,红细胞消失,就不会出现铁锈色痰。因此铁锈色痰是大叶性肺炎的特征性临床表现,大叶性肺炎常常由肺炎链球菌感染引起,起病急骤,出现稽留热,并有咳嗽、咳痰、痰中带血或铁锈色痰。
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