发布时间: 2023-05-11
迟雁青主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
痛风肾全称为痛风性肾病,痛风是指由尿酸代谢异常导致的疾病,因此痛风性肾病通常是指由于长期慢性的高尿酸血症,所导致的肾小管间质损伤,痛风性肾病的发生,通常与高尿酸血症持续时间及其幅度相关。长期慢性的高尿酸血症,在肾脏集合管的远端和肾间质形成结晶,以结晶为中心,周围聚集白细胞、巨噬细胞以及纤维结缔组织,形成痛风石,疾病进展则会导致肾间质的纤维化以及肾小球硬化。此外长期高尿酸血症,还会在泌尿系统形成尿酸结石,引起血尿、肾绞痛和尿路梗阻等。痛风性肾病进展通常较慢,而且临床并无典型表现,但随着疾病的进展,可能出现不同程度的高血压和少量蛋白尿,甚至肾功能恶化。通常在痛风性肾病10年左右,可能出现肾功能不全,在痛风性肾病早期,疾病通常可以治疗。痛风患者应注意监测肾脏的变化,早期给予积极治疗,并根据患者情况,选择饮食控制、生活管理或促进尿酸排泄的药物,改善痛风的发生,从而降低痛风性肾病的发生,延缓疾病进展。
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