发布时间: 2023-05-25
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
1岁婴儿摔到后脑勺后,先要查看摔伤部位有无明显的皮肤擦伤或裂伤,皮肤裂伤后可能需要急诊进行清创缝合。如果皮肤表面完整,需要看局部有无隆起、凹陷或者血肿形成。如果一般情况稳定,可以采用冰敷和压迫的方式减少出血、肿胀。冰敷的目的主要是促进毛细血管收缩,压迫的目的主要是压迫止血。在冰敷、压迫期间要严密观察婴儿的一般情况和精神状态,看婴儿的饮食、睡眠,如果出现剧烈恶心、呕吐、烦躁不安,或者不吃、不喝、不玩、明显嗜睡现象,要小心颅内出血的可能,必要时可以让专科医生进行评估,可以做头颅CT或核磁共振,看颅内情况如何,看有无骨折、血肿形成。如果骨折轻、出血少,基本情况比较稳定,可以再观察。如果出血多、骨折重,婴儿病情危重,可能还需要及时进行手术。在后期观察期间如果婴儿情况比较稳定,有一定的观察时效,通常在3天之内。如果3天之内婴儿前期检查没有问题,但后期如果突然再次出现恶心、呕吐,有迟发性颅内出血的可能,一定要及时再次到医院进行评估,以避免迟发性颅内出血,没有引起家长和医生的足够重视,而带来并发症。所以1岁婴儿摔到后脑勺后观察最为主要,可以观察婴儿的一般情况、生命体征,如果出现上述不良情况,一定要及时就诊,以免耽误最佳治疗时机。
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