发布时间: 2023-09-09
任黎刚主任医师
浙江省立同德医院泌尿外科
膀胱癌通常称为膀胱肿瘤,首发症状往往是血尿,其特点是无痛性肉眼血尿,与急性膀胱炎或者泌尿系结石引起的血尿不同,因为后两者血尿往往有小便痛的表现。除了血尿以外,膀胱肿瘤还有其它表现,特别是有一种特殊的晚期膀胱癌,可以表现为尿频、尿急、尿痛。 临床首先给患者进行尿常规化验,可以看到尿液里面有红细胞。这是初步的筛查,进一步可以做尿脱落细胞学检查,还可以做尿的肿瘤标记物检查,比如核基质蛋白22,甚至目前医学也可以应用分子生物学方法,可以大大提高敏感性与特异性。除了常规的检查以外,还可以做B超检查,是无创检查,在憋尿的时候可以看到膀胱里可能有实性占位的团块。进一步还可以做CT,可以看到膀胱肿块的准确大小和部位等信息。最终诊断少不了膀胱镜检查,膀胱镜检查不但可以看到膀胱肿瘤的情况,而且可以做进一步活检,即病理学诊断,这是最终确诊的一种方法。
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