发布时间: 2023-06-01
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腱鞘炎是临床中的常见疾病,主要发生于患者的手、脚等肌腱比较丰富的部位,通常腱鞘炎不需要做过多临床实验室检查,如果是有经验的临床医生,可以通过患者病变部位的体格检查,基本做出明确诊断。判断主要依据病变部位是否存在疼痛、疼痛程度、手指或脚趾活动度,活动是否受限、受限程度等。另外局部能触及肿块,是不是硬结、活动度如何、边界是否清晰等情况,通过这些基本上可以做初步判断。部分患者可能会伴有较严重的症状,如肌腱粘连、卡压等,也都是诊断依据。如果临床不能确定,可以进一步做相关检查,最常用的是超声检查,通过病变部位超声检查,能够清晰地显示指关节或脚趾关节,有无明确肌腱增厚或腱鞘渗出。且可以明确腱鞘炎周围是否有其他病变,例如形成囊肿或其他继发性改变,所以超声对于腱鞘炎的诊断非常有价值。如果有条件,还可以做磁共振检查,是对软组织显示非常清晰的临床检查手段,准确率比彩超更好,更有利于诊断。
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