发布时间: 2023-03-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑漏并不是标准的概念,实际上多数情况下指脑脊液漏,可以发生在患者头部外伤后,或者发生在颅脑手术、椎管手术后。通常是由于硬脑膜在外伤或者手术后的缺损,使内部脑脊液,即在颅内和椎管腔内正常存在的脑脊液,通过硬脑膜缺损的部位向外渗漏,所以外伤性脑脊液漏常与颅骶骨折有关。如果患者在外伤后1-2周仍然没有愈合的趋势,需要考虑进行神经外科手术干预,包括腰椎穿刺置管引流,将多余脑脊液引流出,使患者颅内和椎管内的脑脊液压力下降,促进局部组织的自身愈合。如果患者经过治疗仍然没有好转,需要考虑通过开颅手术,或者神经内镜手术的方式进行脑脊液漏的修补。当患者存在脑脊液漏时,液体可以流出来,细菌也可以逆流而入,会造成患者颅内和椎管内的感染,如果患者中枢神经系统发生感染,严重时可能会危及生命。
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