发布时间: 2023-10-24
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
贲门壁增厚往往是在做影像学检查时发现,其原因如下:1、病理性情况:最常见于CT,CT发现贲门部胃壁增厚,最常见的情况是确实存在异常病理情况,如贲门癌、贲门息肉、贲门腺瘤、贲门下平滑肌瘤等,以上情况会引起贲门部的胃壁增厚;2、生理性情况:正常的贲门部胃壁为3-4mm,如果影像医生发现贲门胃壁与平常不一样,达到7-8mm甚至1cm左右,虽然贲门部胃壁除了增厚没有其他改变,但在不放心的情况下也会打贲门壁增厚。此时往往可能是正常情况,胃增厚在收缩时或者影像片重叠时,医生觉得打完全正常会遗漏患者诊断,造成漏诊,因此还是打贲门壁增厚。贲门壁增厚属于影像学名词,要真正想知道是何种原因引起,凭CT影像学检查往往不够,有诊断的局限性,建议进一步检查。最常见的进一步检查是做胃镜或者超声内镜,可以肉眼直观看到贲门部是否有隆起、异常,最好还要取病理、活检,病理上可以明确隆起增厚的地方是病理性增厚,还是良性水肿。所以贲门壁增厚各种原因都可以引起,建议做胃镜或者胃镜活检来明确诊断。
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