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如果大牙掉了一半，通常需要至医院拍牙片，根据牙根的长度、状态决定是否需要拔除，具体如下：1、可以修补的牙齿：如果牙根较长、牙体较大，通常可以做完根管治疗后补牙；2、需要拔除的牙齿：如牙体缺失较多的牙，需要牙根打桩，在上方做烤瓷牙套。如果牙根较短、损坏较为严重，属于没有保留价值的牙齿，通常需要拔除。另外，如果是智齿，通常可以直接拔除。如果牙齿缺损过半，通常需要根管治疗再进行修补，否则牙根可能继续发炎，并且后续难以镶烤瓷牙。