发布时间: 2023-06-08
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
鼻子出血在临床中非常常见,主要原因包括以下几个方面:一、鼻腔本身的因素:1、外伤:尤其是小孩到处跑以后,鼻子受到撞击,鼻黏膜没有及时长好,会引起鼻子反复出血;2、炎症:尤其是鼻腔、鼻窦的反复发炎,包括慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎,会导致鼻腔有大量鼻涕潴留,反复刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂、血管充盈,容易导致鼻子出血;3、鼻中隔因素:鼻中隔大部分都是偏的,但是有些病人偏得非常厉害,会导致偏曲侧的鼻黏膜非常薄,容易导致出血。还有鼻中隔前下端有一个血管充盈区,称为黎特尔氏区,有几个血管在这汇集,如果再加上空气比较干燥,患者不爱喝水,又有抠鼻子的毛病,就很容易造成鼻黏膜出血。有些老年人在鼻中隔后端有吴氏静脉丛,血运也很丰富,容易鼻子出血;4、肿瘤:尤其是青少年有鼻咽纤维血管瘤,非常容易导致出血,还有鼻腔常见的血管瘤,也容易导致反复鼻子出血,还有就是恶性肿瘤,比如青少年也不少见的嗅神经母细胞瘤,或者是老年人鳞癌,或者中国人常见的鼻咽癌,也会导致鼻子反复出血。二、全身的因素:尤其是各种因素造成凝血功能障碍,尤其是常见的白血病,会引起血小板减少,红细胞、白细胞降低,引起患者凝血功能障碍,引起反复出血。所以鼻子出血以后,一定要去医院找鼻科大夫进行检查,查明鼻出血的原因,再进行对症性治疗。
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