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脑梗死的患者中，部分患者的病情会出现进展或加重，通常没有较多先兆，仅为病情进展，比如肢体瘫痪程度加重，由能动变成不能动，由力弱变成完全无力。麻木感加重，由轻度麻木变成重度麻木，语言由不完全失语变成完全失语，视力由1/4向下偏盲变成半向偏盲或出现其他症状，表示脑血栓加重，此过程中通常没有先兆。唯一可能作为提示的可能是血压波动，如患者已经下降、稳定血压突然升高、意识改变，如本来神志清楚，精神状态较好，突然开始出现嗜睡、昏睡等情况，可能提示脑梗死加重。脑梗死初期有脑水肿期，脑水肿期症状加重，但不是脑梗死加重。因此如果怀疑脑梗塞加重，不能根据患者的症状决定，要进行进一步的影像学检查来确定。