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扩张性心肌病是指扩张型心肌病，分成原发性的或者叫特发性的扩张型心肌病，和继发性的扩张型心肌病。如下所示：1、原发性的扩张型心肌病：是家族遗传的常染色体显性遗传的心肌病，尚未明确病因诱因，是基因决定的心肌本身的损害，是一个程序性的表达，它在一定年龄的时候会表出现心衰。一般发生心衰之后再去做超声心动图才发现心脏扩大、射血分数下降，且又不能用其他的疾病来解释，就诊断为原发性的扩张型心肌病；2、继发性的扩张型心肌病：最常见的是各种其他原因造成的心脏扩大，各种原因造成的心脏的损害、心衰最后都会变成心脏的扩张，这是继发性的扩张型心肌病。比如高血压心脏病、冠心病心肌缺血、缺血性心肌病到终末期的时候，围生期心肌病没有得到很好的治疗，酒精性心肌病没有得到及早的治疗到终末期的时候，肥厚型心肌病肥厚梗阻到终末期的时候，都会出现心脏的扩大，这也是一种继发性的扩张型心肌病，它的治疗主要靠的是治疗原发病和对心衰本身的治疗；3、代谢性疾病：有的人不是原发性的扩张型心肌病，而是一些代谢性疾病，比如心肌的淀粉样变、Fabry病、线粒体病，都会造成心脏本身的扩大、心衰、心脏收缩能力的下降，也会出现扩张。其实这是全身代谢性疾病的一种心脏表现，也算是扩张心肌病的一个类型，也需要进行抗心衰的治疗。