发布时间: 2023-10-12
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称,其药物治疗主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,主要的副作用有粒细胞减少、对肝脏造成损伤,还可引起药疹、皮疹等。如果用量过大,一直没有减药,还可能发生甲状腺功能减退症,简称为药物性甲减。1、粒细胞减少:部分患者使用以后,可能发生粒细胞水平下降,但是甲亢本身也可以引起粒细胞水平下降,所以,在用药以前要检查白细胞的水平。如果治疗以前白细胞水平低,治疗后白细胞水平有所升高,说明是由于甲亢所导致。如果原来白细胞水平正常,服药以后白细胞有所下降,则可能是对药物太敏感,不适合使用这类药物治疗;2、对肝脏造成损伤:甲亢时对肝脏也有一定的损伤,表现为转氨酶升高,患者也需查肝脏功能,如果肝脏功能原来出现损伤,服药以后有所好转,则肝脏损伤是甲亢造成,反之,则是患者对这类药物不适用。甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多,机体处于高代谢状态,目前治疗甲亢的方法主要有药物治疗、核素碘-131治疗、甲状腺手术治疗等。药物治疗主要是抑制甲状腺激素合成,对已经合成的甲状腺激素没有效果,只对新生的甲状腺激素有效,起效时间是用药后的3周左右,因为甲状腺激素的半衰期是2-3周。
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