发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
神经性的尿频是指由神经源性膀胱所导致的尿频症状,神经源性膀胱由于是中枢性或者外周性的神经系统病变,导致膀胱的一些症状学改变,症状非常复杂,病因不同,所造成的症状也不尽相同。神经源性膀胱导致的神经性尿频,见于高敏感性、低顺应性的膀胱,这一类膀胱逼尿肌过度收缩,会造成尿频的发生。在临床症状上,是以尿频、尿急为主要的表现,不伴有尿痛,尿常规检测呈阴性,经抗感染的药物治疗以后,效果并不好,多考虑是神经源性的尿频。与之相鉴别的就是感觉性尿频,多数是由于膀胱炎性引起,经过抗感染治疗,症状就可以明显改善。对于这一类膀胱的处理,采用的治疗方法就是保护上尿路、改善下尿路症状,以及解决急迫性尿失禁、改善生活质量等处理。具体的治疗方法,可以包括自身的行为治疗、盆底肌肉锻炼、电刺激治疗,以及膀胱内的药物灌注,比如灌注M受体阻滞剂,以及针灸治疗。
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