发布时间: 2023-06-02
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
甲胎蛋白也称为AFP,是作为血清学肿瘤标志物中非常常见的检测项目,这个指标偏高主要与肝癌的发生有一定的相关性,但并不是绝对。临床上遇到甲胎蛋白偏高时,主要结合影像学的判断,根据肝脏肿瘤的具体分期,来判断预后。如果这个指标显著升高,>400µg/L,要高度警惕是否有肝脏方面的恶性疾病,首先问及病人的病史,是否有比如乙型肝炎病毒,或者丙型肝炎病毒等长期感染的病史。同时要结合相应的影像学检查,包括肝脏三期的增强CT,或者肝脏局部的核磁检查,来判断是否有相应的肝脏病灶。一旦发现这样的病灶,就提示肝癌的诊断,这时要结合病变范围,对于局部相对比较小的病变可以通过根治的治疗办法,比如手术、射频消融,或者局部介入的办法。对于病变相对比较大、比较多,难以通过根治或者局部治疗得到解决,就要通过全身的治疗方式,来改善病人的生存期和生活质量。主要的治疗方法包括靶向治疗、免疫治疗,或者化疗,实际上肝癌的病人恶性程度相对比较高,多数对病人的生存期有明显影响。
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