发布时间: 2023-10-08
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
输精管堵塞是由于输精管先天或后天的原因导致的梗阻,后天原因更为常见,比如输精管结扎做绝育手术,小时候做疝气手术损伤到输精管。多见于不育症的男性,也有很多男性将这种梗阻当做输精管堵塞来看待,比如附睾梗阻的病人。其中梗阻性无精子症是一种特殊的无精子症,是由于输精管道的梗阻所导致,并不一定是输精管的堵塞,以附睾梗阻更为常见。出现梗阻性无精子症,还是要根据病史、体格检查,包括辅助检查,像B超、精浆生化的结果来初步判断梗阻的部位,选择治疗方法。具体如下:1、手术治疗:如果是低位梗阻,比如附睾梗阻、阴囊段或者腹部沟段的输精管梗阻,可以考虑进行显微外科手术,比如输尿管疏通或者输精管的吻合来疏通梗阻的部位,希望实现精液中出现精子,实现自然受孕;2、试管婴儿:如果是高位梗阻,比如盆腔段的输精管梗阻、输精管的发育不良、精囊发育异常,无法通过手术来治疗,只能进行试管婴儿;3、其他方法:如果是射精管的梗阻,可以通过精囊镜或者经尿道的揭开来进行治疗。因此,输精管堵塞需要去检查,尽可能明确梗阻的部位,再选择治疗的方法。
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