发布时间: 2023-03-27
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
硝酸甘油的连续泵入时间建议不超过48小时,因为硝酸甘油长时间不间断使用会产生耐药性。硝酸甘油的作用原理为通过释放一氧化氮来扩张血管,同时刺激内皮细胞释放一氧化氮,并作用于血管平滑肌细胞,使血管平滑肌细胞松弛,从而达到扩张血管的作用。其扩张血管后,可以改善心脏冠状动脉的血流,也可以降低血压,减轻心脏负荷,为多效性药物。连续使用硝酸甘油可能会导致细胞内巯基耗竭,导致无法产生过多的一氧化氮,且不能产生持续扩张血管的效应,即所谓的耐药性。此时适当停用硝酸甘油几个小时,但无需担心,不是超过48小时就不能再用,而是把硝酸甘油停用几个小时,等巯基恢复,耐药性消失后,可继续使用。也可以考虑使用钙拮抗剂等其它扩张血管的药物,代替硝酸甘油使用,但是必须要在医生的指导下应用。
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