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后脑下面两边痛，一般由颅内或者颈部的原因引起。1、颅内病变：应该进行头颅的CT或者头颅的核磁等影像学检查，排除人体小脑或者是枕叶的病变，这样的病变可能会造成后脑下面两边发生疼痛；2、颅骨病变：另外，通过头颅的CT检查，应除外人体颅骨枕部的骨质的原因，一些骨质破坏的因素所造成的后脑下边两边痛的可能；3、颈椎病变：在对颅内的病变和颅骨的病变进行除外后，要特别重视颈部的病变所造成的后脑下边两边痛的情况。通过颈椎的核磁，可以判断颈椎是否有关节的排列的序列不稳，或者是小关节的紊乱，造成枕神经分布在颈部皮肤下部的神经痛，所引起的疼痛，同时通过触诊来排除颈部肌肉，也就是颈部肌肉紧张以及颈部肌肉痉挛，还有颈部肌肉炎症导致肌肉牵拉痛，引起的后脑下面两边疼痛。