发布时间: 2023-05-22
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
强直性脊柱炎的早期症状主要是关节受累和关节外的表现,关节受累具体包括中轴关节受累和外周关节受累。中轴关节最突出的是炎性腰背痛,具体可以表现为青年男性,也就是40岁以下的人群,出现夜间腰背疼痛,特点为休息以后加重,活动以后可以缓解,即为炎性腰背痛的概念。除了中轴关节受累以外,还可以出现在外周关节,包括肩、肘、膝、踝关节出现单侧的、不对称性的肿胀和疼痛,以及晨僵的表现,部分患者严重时候可以出现翻身困难等。有些患者还可以有关节外的表现,最突出的是附着点炎,即为足跟痛或胸痛的表现。可以出现眼部不适,例如虹膜炎,表现为眼痛、眼红、视力下降。以及出现瓣膜病变,包括主动脉瓣关闭不全、主动脉根部扩张或胃肠道的表现。还有一些皮损,常见的包括银屑病的症状,部分人还可以出现肾脏受累,所以强直性脊柱炎症状比较广泛。
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