视频内容

尿微量白蛋白大于200mg/L，不是特别严重，但要引起高度重视。在做尿微量白蛋白检测时，最好做尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，以清晨第1次尿为佳，但是随机的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值，也可以反映肾脏是否有早期肾脏受损的情况。当出现尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，也就是尿微量白蛋白的排泄增多时，常常提示有肾脏的早期损害，最常见的如糖尿病肾病的早期。糖尿病肾病早期，由于肾小球的高滤过，容易出现肾脏的损害，最早的表现就是尿微量白蛋白增加。需要根据血糖、血压的情况，早期优选RAAS阻断剂，ACEI或者是ARB控制血压。早期降糖的药物中，优选钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，如达格列净、恩格列净等这类药物进行治疗。一方面能够控制血压、血糖，同时可以降低蛋白尿，保护肾脏。另外高血压肾损害的早期，也会出现尿微量白蛋白的增加，这个时候要充分地早期选用RAAS阻断剂，ACEI或者是ARB控制血压，减少蛋白尿，从而起到保护肾脏的作用。