发布时间: 2023-08-10
盖鲁粤主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
心梗的治疗可以分成两大部分,一部分是再血管化治疗,另外一个是药物治疗。两种治疗都较重要,而且要互相配合,不可偏废。1、再血管化治疗:包括冠状动脉的介入治疗,即支架治疗,作用就是开通狭窄的血管,增加血流灌注,起到改善供血的作用。另外一种治疗也属于再血管化治疗,就是冠状动脉旁路手术。如果血管病变很多、病变比较弥漫,需要放的支架比较多,就需要做冠状动脉搭桥手术。不可能把每一个病变都放上支架,所以就有两种不同的解决办法,一种是支架,适用于比较局限的病变,即狭窄不是很多,搭桥主要适合病变很多的情况;2、药物治疗:药物治疗也很重要,包括抗血小板治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等都是比较常用的抗血小板药。第二是硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨醇酯,可以扩张血管、改善心脏供血。第三个是降血脂治疗,心梗是由于动脉粥样硬化,就需要应用他汀类的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以及改善心脏重构的药物,如依那普利等普利类药物和沙坦类药物,都可以起到改善心脏功能的作用。
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