发布时间: 2023-05-31
金太欣副主任医师
武汉市第一医院胃肠外科
胃、十二指肠急性穿孔,易形成致死性的急性弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠急性穿孔起病急、进展快、病情危重。十二指肠溃疡穿孔,多发生于十二指肠球部前壁,胃穿孔多发生于胃小弯区。胃十二指肠进行穿孔后,酸性胃内容物通过穿孔游于腹腔,引起化学性腹膜炎,并发细菌感染,发生细菌性腹膜炎,伴发代谢性酸中毒和感染性休克,危及生命。胃、十二指肠急性穿孔的典型表现如下:1、原有胃、十二指肠溃疡的慢性病史,或者长期服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、糖皮质激素的病史;2、原有消化性溃疡症状突然加重;3、典型腹痛症状为全腹刀割样疼痛,典型体征为全腹腹肌板样强直;4、X线检查表现为膈下游离气体。胃、十二指肠急性穿孔的患者需紧急进行手术修补穿孔区,术后需要规范服用抗消化性溃疡的药物。
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