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睡觉总是说梦话是比较常见的现象，属于睡眠行为异常，大部分不影响整体睡眠质量，但有时会影响身边一起入睡家属，如配偶、孩子。大部分睡觉说梦话属于睡眠行为异常，如果比较轻对睡眠质量没有影响，只是偶尔说梦话，不需要特别管理。但也存在病理性说梦话，比较少见，如睡眠期发生癫痫，晚上会说梦话，有时甚至会有梦游。还有老年性变性病，如帕金森病、多系统萎缩，晚上有时会有快速眼动睡眠行为障碍，不但说梦话而且还会骂人、打人、四肢舞动的现象。患者需要用药物干预，同时也需要到正规医院进行规范诊治。