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食道癌和食道炎的症状区别主要如下：一、吞咽困难：1、食道癌：随着肿瘤体积增大，患者可能在早期偶尔或间断出现吞咽不畅，随着肿瘤增大阻塞食管管腔，患者吞咽困难症状逐渐加重，称之为进行性吞咽困难。在早期可仅表现为食用固体时出现哽噎感，后期摄入液体食物也会出现哽噎感；2、食道炎：食道炎也会出现吞咽困难，主要是由于反流物刺激食管壁平滑肌，造成平滑肌痉挛与蠕动不协调导致吞咽困难，但一般不是进行性、逐渐加重的吞咽困难。二、胸痛：1、食道癌：食道癌出现胸痛主要是因为肿瘤表面出现溃疡，侵犯到神经而引发的症状；2、食道炎：部分食道炎病人也会表现为胸骨后疼痛。三、主要症状：1、食道癌：食道癌的症状主要为进行性吞咽困难、胸痛、反食，反食主要是食道狭窄导致食道上段管腔扩张，积留过多的食物，从而导致反食的症状；2、食道炎：食道炎往往与反流相关，典型临床表现为反酸、烧心，甚至吞咽困难。