发布时间: 2023-12-12
赵弘副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
白血病患者鼻腔出血,其主要原因是血小板减少。当血小板<20×10^9/L时会出现严重的自发出血,其表现是以皮肤黏膜出血为主,最常见的是鼻腔出血、牙龈出血、以及皮肤黏膜出血等。血小板减少,患者的鼻出血部位不固定,两侧鼻孔都有可能反复出现,且出血时间较长、不容易止血。此外,其它原因也可以导致鼻腔出血,比如鼻腔中局部血管畸形、皮肤黏膜干燥等都会引起鼻出血。 鼻部血管引起的出血通常是固定部位,且容易反复出血,其出血时间与出血量的大小有相应关系。皮肤黏膜干燥引起的出血跟季节有关,常见于冬春季,且空气较干燥的北方地区更容易发生。因此,发生鼻出血时,可以前往耳鼻喉科进行鼻腔局部检查。如果耳鼻喉科大夫认为出血特点不符合鼻部血管的局部改变,会建议患者进行血常规检查,观察血小板的情况,此时患者可以再前往血液科就诊。
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