发布时间: 2023-08-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
多数情况下,肾结石一公分并不严重。如果肾结石一公分位于肾盂腔内,患者多数情况下没有任何症状。结石只有形成梗阻的时候,才可能会导致严重的问题发生。结石形成梗阻以后,最常见的症状就是出现肾绞痛症状。典型的肾绞痛症状表现为脊肋角和腰部的刀割样的剧烈疼痛,疼痛向下腹部、腹股沟区及股内侧放射。男性可以放射到阴茎头和阴囊,女性可以放射到阴唇。同时结石在肾盂腔内或者梗阻部位的局部刺激,可以导致黏膜的损伤出现血尿。血尿90%为镜下血尿,而10%为肉眼血尿。同时患者可能出现恶心、呕吐症状,因为输尿管和胃肠道有共同的神经支配,可以反射性引起恶心、呕吐。而结石梗阻会导致积水,积水会发生感染,从而引起尿路感染的发生,严重者可以出现脓毒血症。结石梗阻的另外一个问题就是引起患肾或者总肾功能的异常,通常表现在孤立肾或者双侧结石的时候。如果是急性完全性梗阻,就会导致急性肾后性的肾功能不全,而慢性不全性的梗阻则会出现慢性肾衰。所以对于一公分的结石,要看所在的部位和是否形成梗阻、是否合并感染、是否存在有肾功能等问题,以判定是否严重感染。多数情况下,结石位于肾盂腔内,不会有太多的症状。但是对于一公分的结石,也应当积极进行处理,可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜的手术治疗。
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