发布时间: 2023-03-01
蒋慧芳主任医师
浙江省立同德医院血液科
无论是70岁的老年人还是20岁的年轻人,补只是一方面,但肯定不是主要的手段。贫血只是症状,所以最主要的是寻找病因,比如造血干细胞的问题。对于70岁的患者,贫血很可能是MDS所致,就是骨髓增生异常综合征,另外还可能是再障、慢性肾功能不全等。因为尿毒症患者发生贫血的情况很多见,这种情况叫肾性贫血。另外,引起贫血的原因还可能是营养性贫血,比如缺铁、巨幼细胞性贫血缺叶酸、维生素B12或消化道出血等。 所以贫血的病因千变万化,但最主要的是寻找病因。在此过程中可以进行调理或补血,但千万不要进入怪圈或者自以为是的想法。比如很多患者认为贫血不算毛病,只要多吃猪肝、红枣就可以起到调理的作用,但这只能起一方面的作用。如果是营养性贫血,比如缺铁、叶酸、维生素B12等,调理可能会起到50%的作用。但是也需要医生介入,给予营养物质的补充后就可以缓解贫血。但如果贫血是由造血功能所致,仅靠食补无法恢复。 临床上有一种贫血叫难治性贫血,这也是医学上非常难的问题。所以建议发生贫血的患者要及时到医院去就诊。治疗贫血不是补的问题,最主要的是寻找病因。大部分疾病,也就是约有98%以上的疾病不是用补解决问题,都需要进行病因性治疗,特别是对于70岁的患者。如果是青少年在生长发育期很挑食,这时进行饮食调理就有意义。另外,孕妇进行饮食调理也有意义。其它部分可以绝对的说都没有任何意义。造血出问题或肾性贫血导致促红细胞生成素出问题,补了也没有用。所以,一定要靠医生进行医疗的介入才能解决问题。
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