发布时间: 2023-02-22
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
随着胸部CT检查的日益普及,肺部结节检出率明显提高,当胸部CT发现肺部有结节,所挂科室通常取决于患者是为了诊断、鉴别诊断,还是为了手术治疗。如果肺部结节性质和病因不明,为了进一步诊断和鉴别诊断,可以挂呼吸内科或肿瘤科。如果通过胸部X线报告,已经高度怀疑为肺癌或原位癌,需要进行手术治疗,既可以切除病灶,又可以通过手术中的快速冰冻切片,进一步明确肺部结节性质,可以挂胸外科,同时呼吸内科和肿瘤科医生,都可以帮助诊断和鉴别诊断肺部结节性质。必要时患者可以挂呼吸内科和肿瘤科,可以通过经皮肺穿细胞学、组织学标本病理,判断肺结节病因、性质。如果判断为感染导致,可以在呼吸内科接受进一步的抗感染治疗。如果判断为自身免疫系统疾病,可以在呼吸内科专家的指导下进一步治疗。如果高度怀疑肿瘤,需要手术治疗,挂胸外科。如果需要化疗、放疗或靶向治疗,则挂肿瘤科,但在诊断不明确之前,为了诊断和鉴别诊断,挂呼吸内科、肿瘤科均可。
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