发布时间: 2023-12-21
郭乾育副主任医师
山西白求恩医院风湿免疫科
肉芽肿性血管炎以前也称之为韦格纳肉芽肿,特点是形成肉芽肿性组织,侵犯各个重要脏器,最常见的重要脏器是肺脏和肾脏,也有患者因为眼睛疼痛和鼻疼痛就诊。在整个治疗过程中会发现眼睛,如球后组织肉芽肿,鼻逐渐出现鼻梁塌陷和鼻窦组织破坏。此外,肺脏和肾脏非常容易损害,肺部可以出现结节样表现,严重会出现空洞。肾脏会出现尿蛋白、潜血、肾功能异常、肌酐激进性升高。除以上重要脏器损害以外,肉芽肿性血管炎还可累及神经系统和其它脏器,例如皮肤,当出现重要脏器损害时,治疗力度一定会很大。 严重的肉芽肿性血管炎需要大剂量激素冲击治疗,联合免疫抑制剂,最经典的免疫抑制剂是环磷酰胺治疗。除这些治疗,现在也有一些新的治疗方法,比如生物制剂,具有较好疗效和前景。对于比较轻的肉芽肿性血管炎,例如只有眼睛和鼻损害,治疗力度相对较弱。在整个治疗过程当中,可推荐抗菌优,对于肉芽肿性血管炎以及预防肺部卡肺感染有比较好效果。
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