发布时间: 2023-12-13
李春根主任医师
首都医科大学附属北京中医医院骨科
腰椎侧弯往往都是全脊柱弯曲,最多见的是胸椎和腰椎同时出现侧弯,医学上又叫侧凸,即脊柱侧凸症,百姓叫侧弯,先需要明确诊断,再进行治疗。脊柱侧弯有特发性脊柱侧弯,还有退行性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯一般在儿童时期或青少年时治疗,开始是看程度,如果属于严重程度,Cobb角如果大于40°就需要手术治疗;如果小于40°就需要保守治疗,儿童可以进行保守治疗,可以用支具,同时做理疗、康复治疗等,应该定期复查。如果确实Cobb角进行性增大,即角度变大,便需要手术治疗,主要是经椎弓根钉固定,再做矫形。 退行性脊柱侧弯主要见于中老年人,尤其是老年人多见,一定是有症状才治疗,没有症状的情况下可以不治疗。有症状包括病人会出现疼痛,行走会出现障碍,此时需要手术干预。如果症状比较严重,要找到责任节段,需要手术治疗。对于退行性脊柱侧弯,开始是保守治疗,如牵引、推拿、针灸、药物,治疗2个月以上确实不能缓解,则需要手术治疗,术中看责任节段在什么部位,进行充分减压,再做内固定治疗。
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