发布时间: 2023-11-27
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
阿司匹林突然停药,不同患者的后果可能不同。在心血管病的治疗中,对每个患者均需要进行危险分层,如低危、中危、高危,还是极高危的患者。冠心病患者如果存在不稳定的心绞痛或心梗,在早期急性期或刚放置心脏支架1个月之内,便停用阿司匹林,可能出现急性血栓形成的危害,如再次心梗或支架内血栓形成而造成堵塞。低危患者伴有高血压病,服用阿司匹林进行一级预防,或伴有糖尿病、血脂升高,并没有明显的心脑血管疾病,冠脉血管也存在明显狭窄,此时如果停用阿司匹林,可能风险不大。阿司匹林属于抗血栓的用药,在临床进行有创的操作治疗时,必然需要提前停用阿司匹林。如果患者不停用阿司匹林,有创操作可能增加出血风险,如常规拔牙或进行胃肠镜、外科手术时,通常需要患者停用阿司匹林5-7天以上。部分心血管病的患者,可能在做操作检查前,到心血管内科进行评估服用阿司匹林的原因,以及现在相关疾病是否稳定,如果患者疾病较稳定可以停用。阿司匹林不存在逐渐停药的过程,需要停服便可以直接停服。患者进行治疗和检查后,尽早恢复服阿司匹林即可。
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