发布时间: 2023-09-28
丁风华主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科
心脏支架或搭桥哪个好,需根据具体情况分析、判断。从临床角度或者病患救治需求而言,希望用冠状动脉支架术方法微创解决患者冠状动脉疾病。因为支架术仅是穿刺桡动脉或股动脉,通过微小创伤即能解决患者痛苦,恢复快、治疗周期短,通常会被广大患者所接受。冠状动脉介入治疗无法实现上述治疗预期的结果时,医生会推荐患者行冠状动脉搭桥手术,比如在某些情况下强行进行介入治疗,可能会有手术风险,导致手术失败,危及患者生命,此时冠状动脉搭桥手术可能优于支架手术。但绝大部分情况下,简单病变如A型病变完全可以用介入治疗解决,此时会称介入治疗优于搭桥治疗。搭桥手术之后,对于双联抗血小板治疗要求通常不会高于支架手术,所以在部分高危出血患者中,可用全动脉化搭桥方法解决动脉粥样硬化问题。此类患者长期抗血栓治疗方案相对简单,不存在出血困扰,此时搭桥手术优于支架手术。总之,选择支架植入或搭桥,取决于患者临床情况、冠状动脉解剖情况,介入医生经验水平和此医疗中心搭桥手术水平等综合考虑。
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