发布时间: 2023-07-09
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
治疗肾病的药物较多,主要根据肾病原发病,以及肾功能不同状态决定,具体分析如下:1、慢性肾炎或肾病综合征:常使用糖皮质激素,或者糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯分散片等药物。膜性肾病可以使用生物制剂,如利妥昔单抗等,需要针对蛋白尿,以及机体病理改变而制定相应药物;2、高血压肾损害:常使用降血压药物,如RAS阻断剂、ACEI类药物、ARB类药物。此外肾脏病导致血压升高,有时需要多种药物联合使用,比如RAS阻断剂与钙拮抗剂联合,或β受体阻断剂联合;3、糖尿病肾病:常使用降糖治疗,使用多种降糖药物进行治疗;4、血脂异常:肾病如果合并血脂异常,可以用他汀类药物或者依折麦布等药物控制血脂;5、肾性贫血:可以使用铁剂、促红素,或者罗沙司他等药物纠正贫血;6、肾性骨病:肾功能不全合并肾性骨病,需要用活性维生素D,改善继发性甲状旁腺功能亢进症。
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