发布时间: 2023-11-15
朱捷副主任医师
湘潭市中心医院生殖中心
临床常用的促排卵药物如下: 1、克罗米芬,是一种很经典的老药,是一线用药,其使用方式是从月经第3-5天开始,初始剂量为50mg,与下丘脑和垂体的雌激素受体相结合,刺激下丘脑垂体产生更多的FSH、LH,刺激卵泡的发育,但是因为克罗米芬有抗雌激素的作用,内膜相对会比较薄,没有雌激素的负反馈调节,所以卵泡雌激素的水平会比较高; 2、来曲唑,是一种新药,是一种芳香化酶抑制剂,属于二线用药,初期是用于乳腺癌的治疗,其用法与克罗米芬类似,也是从月经3-5天开始,初始剂量为2.5-7.5mg,但是现在也有部分专家以及指南将其推荐为多囊卵巢综合征,尤其是肥胖的多囊卵巢综合征患者的一线用药,其单个卵泡的获卵率、获胚率都优于克罗米芬; 3、HMG,来曲唑和克罗米芬都可以与HMG联合使用,但是来曲唑和克罗米芬只能用于卵巢、下丘脑垂体性腺轴均正常的患者,不适用于低促性腺激素的患者,低促性腺激素的患者一般直接使用HMG;
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