发布时间: 2023-04-18
张军港副主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
胆囊结石>1cm,大部分无任何症状。随着健康检查的普及,无症状胆囊结石比例明显增加,胆囊结石的典型症状即胆绞痛只有少部分患者出现。通常胆囊结石可出现以下临床症状: 1、胆绞痛:典型发作即饱餐或进食油腻食物后或睡眠中,由于体位改变,胆囊收缩或结石移位,如嵌顿在胆囊颈部或壶腹部,导致胆囊排空受阻,胆囊压力增加而产生绞痛。疼痛主要位于右上腹部或上腹部,呈阵发性,或持续性疼痛阵发性加剧,可能伴随恶心、呕吐; 2、上腹部隐痛:进食过多油腻食物或劳累情况下出现,通常伴饱胀不适反酸,一开始可能误认为是胃病; 3、其它:比较少见情况是皮肤黄染。 结石往下排的过程中,到胆总管会引起Oddi括约肌损伤,出现左上腹疼痛,需考虑胰腺炎,即胆源性胰腺炎。结石反复刺激后可能引起癌变,出现胆囊癌相关临床表现。
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