发布时间: 2023-07-08
丁金旺副主任医师
浙江省肿瘤医院头颈外科
甲状腺癌根治术又称为甲状腺癌根治性切除术,为治疗甲状腺癌常见的手术方式,所谓根治是指彻底切除肿瘤病灶。多数甲状腺癌恶性程度较低,如乳头状癌,多数肿瘤都集中在甲状腺或者周围淋巴结。这种患者通过规范手术可以彻底切除肿瘤病灶,从而达到治愈,这类手术称为根治性手术。甲状腺癌根治性手术包括甲状腺原发灶切除和周围淋巴结清扫两个方面,常见如下: 1、原发灶切除:对一侧腺叶有病灶或者较早期患者,切除一侧腺叶和峡部即可。对于双侧叶都有病灶或者病理类型较差的肿瘤,复发风险较高,有远处转移的患者建议两侧甲状腺都切除,这样才能达到根治的目的; 2、周围淋巴结清扫:甲状腺乳头状癌或者髓样癌淋巴结转移几率相对较高,因此需在切除甲状腺的同时,清扫甲状腺周围淋巴结。如果患者病期不同,则清扫范围有所差别。甲状腺周围靠近中间的区域称为中央区,要彻底清扫干净。如果为侧颈淋巴结有转移证据,建议进行清扫,如果没有转移证据,可以不清扫。
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