发布时间: 2023-04-03
吴世满主任医师
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科
间质性肺疾病是较复杂的疾病,临床诊断间质性肺疾病需根据患者病史、临床症状、影像学检查,结合HRCT,以及肺功能检查,综合判断是否为肺部间质性疾病,明确诊断需根据肺活检。随着介入呼吸病学的发展,通过介入的方法也能达到诊断目的,如冷冻肺活检,冷冻肺活检指将冷冻探头放入病变较明显的部位,取组织做病理检查,观察间质性疾病类型,明确诊断。 临床在诊断间质性肺疾病需考虑有无易感因素,如接触职业性因素、粉尘、煤矽肺;是否使用过治疗纤维化药物;有无风湿性免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮引起相应的风湿性全身性疾病,而导致肺部间质性肺疾病。注意通过高分辨CT观察有无磨玻璃影、纤维化、蜂窝肺等CT表现。观察肺功能有无弥散下降,是否引起明显的弥散功能障碍,最重要的诊断标准为病理肺活检。
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