发布时间: 2023-07-10
贝承丽副主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
结核性脑膜炎的早期脑底渗出物,可因为及时治疗而完全吸收,临床可以无症状或症状完全好转,治疗后可无后遗症。但诊断和治疗被延误时,可能会出现后遗症,后遗症主要与炎症侵犯部位相关,具体如下: 1、颅底炎症由脑膜侵犯脑实质时,可能遗留意识障碍及精神障碍; 2、炎症若累及脑血管引起脑软化时,可能遗留偏瘫、癫痫发作、失语; 3、炎症若波及间脑,可能遗留严重的自主神经功能紊乱,患者表现为呼吸异常、循环障碍、胃肠紊乱、体温调节障碍、肥胖、尿崩症等; 4、累及椎体外系后可能会遗留各种异常运动,例如四肢手足徐动、震颤、舞蹈样运动; 5、累及桥脑及延髓时,可能导致患者的进食、吞咽、发音均出现严重障碍; 6、渗出物粘连和压迫,可能导致呼吸中枢麻痹而死亡等。 据统计,成人结核性脑膜炎的病死率可达15%-20%,主要后遗症中肢体运动障碍占20%-25%,视听觉障碍占10%,智力障碍占6%。
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