发布时间: 2023-03-24
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
恶性肿瘤中期一般有手术机会。没有远处转移的病人做完手术之后,能有效延长生存时间和提高生活质量。但晚期除了本身胆囊癌有病变,伴有远处的淋巴结转移,或者是伴有多发肝转移,或者是除了胆囊癌之外,其他脏器有转移的病人,做完手术之后获益有限,或者效果比较差。晚期病人不建议做手术,因为做完手术之后没法延长生存时间,也没法提高生活质量。这种病人以保肝治疗、支持治疗为主,不建议做肝、胆囊切除,及胆囊癌切除、淋巴结清扫,避免破坏性比较大的手术。如果胆囊癌晚期后,阻塞性黄疸比较重,肝细胞损害急骤增加,可以做PTCD或支架手术减轻黄疸。一般中期的胆囊癌建议做手术,但晚期伴有远处转移的病人以支持治疗为主。如果肝功能还可以,可以做常规的放、化疗。如果肝功能差,以常规的营养支持为主。
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