发布时间: 2023-10-10
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
总甲状腺激素升高提示体内甲状腺激素水平有一定升高。总甲状腺激素包括总T3、总T4。甲状腺激素还包括游离的部分,就是游离T3和游离T4。机体中真正发挥作用的是游离T3和游离T4。当游离T3、游离T4使用完以后,总T3和总T4又向游离T3、游离T4进行转化。游离T3、游离T4与蛋白质结合,就变成总T3和总T4。所以,当机体蛋白质含量过高时,就可能出现总T3、总T4水平升高,如怀孕时蛋白质合成增加,有可能出现总T3、总T4升高,但是游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平正常,这时不需要治疗。如果总T3、总T4水平升高,患者游离T3、游离T4水平也升高,而促甲状腺激素水平下降,加上患者有抗体水平升高,就高度怀疑弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,这时应该给予药物治疗或者核素碘-131,以及甲状腺手术治疗。单纯发生一次总T3水平升高需要复查,因为甲亢治疗周期比较长,一般确诊以后方可治疗。
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