发布时间: 2023-10-31
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
贲门溃疡是消化道溃疡的一种,是内科的常见病、多发病,治疗主要是内科治疗为主。贲门溃疡的发病有多种因素,包括遗传因素、化学因素等。如果患者长期饮酒或者服用阿司匹林、服用激素类药物会诱发溃疡。如果平时生活工作不规律、饮食不规律,工作精神压力很大也会诱发溃疡,溃疡是良性疾病,治疗是内科治疗为主。现在随着很多新的质子泵抑制剂等抗溃疡治疗药物的研发成功,治疗效果很好。而且随着对幽门螺杆菌的认识,了解到抗溃疡治疗必须杀菌和抗酸治疗联合起来应用。目前贲门溃疡治疗现在还是药物治疗,成功率很高,手术几率大大下降。贲门癌是恶性肿瘤一种,所以贲门癌早期治疗还是以手术为主,还是必须要手术治疗。如果贲门溃疡不及时治疗,一部分贲门溃疡会恶变,进展变成贲门癌。此外在胃镜检查下,贲门溃疡和贲门癌表现也可以差不多,胃镜很难鉴别溃疡是良性溃疡还是贲门癌的恶性溃疡。这个时候必须做胃镜去活检病理送到病理科,在显微镜下让病理科医生明确诊断,这个溃疡是否有癌变或者就是贲门癌,这一点很重要。
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