发布时间: 2023-09-06
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石患者在明确诊断后可以服用止痛药,但需要与阑尾炎、胃十二指肠溃疡等造成的腹部疼痛进行鉴别。对于此类患者应进行B超或CT检查,若确诊为肾结石造成疼痛,可以服用止痛药,但临床实际应用的效果差强人意。治疗时应根据结石的大小、位置及形态以及是否存在梗阻或感染,进行综合判断,从而选择药物保守排石、体外震波碎石或微创手术碎石等治疗方法。输尿管平滑肌痉挛造成的疼痛较为剧烈,通常会采用α受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪等扩张输尿管直径,以减轻输尿管平滑肌痉挛。另外,对于此类患者也可使用溶石、排石的常规用药,如排石颗粒、复方金钱草等。此外,还可经直肠使用吲哚美辛酸等解热镇痛药,对缓解输尿管中下段结石造成的腹部盆腔疼痛的效果较为明显。
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