发布时间: 2023-10-08
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
高尿酸血症的发病率越来越高,而且有一种年轻化的趋势,通常和日常生活水平提高有密切关系。目前降尿酸药的应用也比较多,临床上主要的降尿酸药有两大类,一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂,一类是促进尿酸排泄的药物,二者分析如下:1、黄嘌呤氧化酶抑制剂:对于黄嘌呤氧化酶抑制剂,临床上常用的药物包括别嘌醇和非布司他。对于别嘌醇,性价比相对比较高,但是黄种人应用别嘌醇,部分患者可以引起超敏反应,甚至可以引起剥脱性皮炎,严重的病人可以致死。所以在应用别嘌醇之前,建议有条件的医院先做一个基因位点的检查,避免一些很严重的不良副作用产生。另外,对于别嘌醇过敏以及肾功能不全的这些患者,可以选用非布司他来进行治疗;2、促进尿酸排泄的药物:对于黄嘌呤氧化酶抑制剂效果控制不好的患者,也可以用苯溴马隆这种促进尿酸排泄的药物进行治疗。但是这类药物对于有尿路结石的患者,应尽量避免应用。除了上述临床上最常用的两类药物以外,目前在国外上市的还有尿酸氧化酶这一类药物,主要应用在有广泛的痛风石、尿酸负荷增加、痛风反复发作的这一类患者中。
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