发布时间: 2023-03-23
栗向韶主任医师
太原市中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳聋、头晕提示耳朵病变。如果耳聋和头晕同时发生,首先考虑耳朵出现问题,比如梅尼埃病、突发性耳聋、药物性耳聋,使用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素药物引起,还有肿瘤性疾病,如听神经瘤,先天发育异常的前庭导水管扩大,都会引起耳聋和眩晕同时存在,要首诊耳鼻喉科。有些颅内疾病也会引起头晕和耳聋,特别是后循环供血的脑干和小脑出现异常。但小脑和脑干发生问题,除头晕、耳聋以外,可能合并有其它颅神经损害症状,比如面部麻木、面肌痉挛、头痛、共济失调、复视、上肢无力、吞咽困难,比耳朵引起的头晕、耳聋疾病发病率较低。 耳朵除听觉功能外,还包括平衡功能,如果平衡功能发生问题,就会出现头晕。但人体掌握平衡通过三个系统完成,眼睛作用、视觉系统作用、本体感觉作用和前庭系统功能作用,前庭系统中的功能作用就是指耳朵相互作用进行维持,在平衡前面三联中,前庭系统耳朵功能最为重要,视觉系统和本体系统引起的头晕、平衡障碍通常不会出现耳聋,而内耳疾病引起的头晕多数伴有耳聋。如果患者因为头晕、耳聋入住耳鼻喉科,要密切观察病情变化,症状逐渐加重或出现其它症状,要积极考虑颅内问题,进行头颅核磁检查,以防漏诊和误诊。
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