发布时间: 2023-03-20
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
干咳通常是指咳嗽但没有痰。虽然干咳为肺结核常见临床症状,但并不代表干咳一定是肺结核。干咳经验性地按照急性支气管炎治疗效果较差,应及时拍片、做胸部CT,以排除肺实质性感染或病变导致的干咳。导致干咳不仅是肺结核,感染、非感染性疾病均可以导致干咳,常见分析如下:1、感染性疾病:如各种不同病原菌导致的急性支气管炎、急性气管炎以及过敏、肺炎、胸膜炎导致的干咳,甚至各种真菌感染,如隐球菌感染、曲霉菌感染导致的干咳等;2、非感染性疾病:如支气管肺癌,早期症状为干咳,或自身免疫系统疾病导致的肺部病变,也可以出现干咳症状。胸膜渗出、各种类型的胸膜炎、胸膜刺激均可以导致干咳出现。除呼吸道、胸膜疾病可以导致干咳外,肺外疾病如急性左心衰部分患者为间质性水肿,可能早期即可出现刺激性的干咳症状。
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