发布时间: 2023-02-11
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
如果尿蛋白(++++),说明尿蛋白比较多,要查24小时的尿蛋白定量,抽血了解血浆白蛋白的水平。引起蛋白尿的疾病较多,主要分为原发性肾小球疾病和继发疾病引起的肾脏损害:1、原发性肾小球疾病:引起蛋白尿(++++)的原发性肾小球疾病较多,包括微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等,根据不同的病理类型,要采取不同的治疗方案。有的病人需要使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。所以尿常规发现蛋白(++++),首先要评估24小时尿蛋白定量的情况,然后寻找病因,根据不同的病因给予不同的治疗;2、继发疾病引起的肾脏损害:常见继发性疾病有糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎、淀粉样变等,根据不同的病因,需要采取不同的治疗的方案。对于狼疮肾炎引起的尿蛋白(++++),需要给予糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。如果是过敏性紫癜引起的蛋白(++++),要治疗过敏性紫癜,根据24小时尿蛋白定量,需要给予糖皮质激素治疗。
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