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如果痰中带血，按解剖结构来讲，首先是上呼吸道，其次是下呼吸道等疾病均可引起此症状。1、上呼吸道：像有没有鼻腔的鼻炎、鼻窦炎，包括鼻黏膜的干裂引起来的渗血，还有看看咽部有没有划伤，包括口腔里面有没有拔牙以后的渗血，有一部分还需要注意除外有没有鼻咽部的肿瘤；2、下呼吸道：像气道内的肿瘤、结石，肺内病变注意有无肿瘤、结核、支气管扩张，包括一些重症的肺炎，也会出现痰中带血。还有比较少见的肺出血、肾炎综合征等；3、肺血管疾病：一些自身免疫病起来的血管炎，还有肺栓塞造成了肺梗死，也会出现痰中带血；4、心血管疾病：比如急性的心包填塞、肺动脉的高压、先心病、风心病等心血管系统的疾病，也可能会出现这种出血的情况。除此之外血液系统的疾病，比如一些白血病或者血小板减少性紫癜等也可能出现这种症状。总之引起咳嗽痰中带血的原因有很多，建议就医治疗。