发布时间: 2023-05-01
杨建梅主任医师
北京大学第一医院内分泌内科
血糖高的患者有可能出现尿糖高,严重时出现尿酮体高,还有可能出现尿蛋白高、尿比重高。血糖高时需要做尿常规检查,尿糖是反映血糖增高的重要指标。如果尿糖强阳性(++++),说明血糖高。空腹时血糖>11mmol/L,尿糖呈阳性,在没有条件查血糖时可以测定尿糖。在尿常规检查时要注意有无尿酮体,如果血糖特别高时会出现糖尿病酮症,严重时出现酮症酸中毒,所以尿常规检查如果出现尿糖阳性,尿酮体阳性,要到医院就诊,通常要补液和补充胰岛素,使尿酮体转阴。在尿常规检查中,还要注意有无尿蛋白,如果血糖长时间较高,会导致糖尿病肾病,糖尿病肾病早期表现是尿蛋白。另外要注意血糖和血压的控制,降低尿蛋白的发生。在尿常规检查中尿比重越高,说明尿液越浓缩,血容量有所下降,所以糖尿病患者尿比重高时要注意补充水分,多喝水,避免血液浓缩。如果血液过于浓缩,容易导致糖尿病急性并发症,主要有糖尿病酮症或者糖尿病高渗昏迷,以及心脑血管疾病,如急性心肌梗死或者脑卒中,所以尿常规检查比较重要。
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