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心脏很紧，像被压着一样的原因主要如下：1、心理、情绪因素：有的人本身很焦虑、敏感或紧张，当遇到事情或者受到惊吓时，心血管系统也会变得敏感，神经、体液处于应激状态，所以总会觉得胸闷、心脏像被石头压着一样的喘不过气。另外，不善于社交的性格内向的人，换新环境时，也会因为心理、精神因素，觉得整个现场的气氛很压抑，总觉得自己心脏和胸口像压着一块东西一样。这时可以进行心理暗示和心理调节，甚至是可以去专业的心理专科门诊进行心理疏导，大多都可以得到改善；2、器质性心脏病：多见于冠心病心绞痛发作时，典型的心绞痛发作是感到胸骨后压榨样疼痛，心脏像被石头压住或者感到胸闷，如果一旦发现上述症状或者有上述症状持续不缓解，应及时到医院就医，进行心电图检查，甚至进行心脏酶学指标的筛查，排查是否是因冠心病心绞痛、稳定型心绞痛或不稳定心绞痛，甚至是急性冠脉综合征的发作而导致。